”Vill inte duscha” Detta hörs ofta både från äldreboenden och hemtjänst och även från anhöriga till personer med demens. Jag har hjälpt så många att duscha genom åren jag jobbat både som arbetsterapeut på sjukhus och demensvårdsutvecklare i kommunen. Varför har det nästan alltid gått bra, trots att det har handlat om de mest hopplösa fall där många försök har misslyckats?

Finns det några generella råd? Ja kanske, men det bygger på individuella lösningar.

Först ska jag nämna några fallgropar som oftast leder till ett misslyckande. Misstag som vi alla mer eller mindre har gjort nån gång. Man kan inte förvänta att man kommer rätt på en gång alltid. Men det har stor betydelse om vi blir observanta på detaljerna och försöker analysera varför det tar stopp, när det tar stopp och hur man kom vidare i varje enskilt fall.. Personen som inte vill duscha kallar jag Icke Dusch och personalen, den som ska hjälpa kallar jag Hjälpare

Fallgropar

Två personal eller fler kommer till Icke Dusch. Icke kommer genast i ett underläge

Hjälpare försöker förklara nödvändigheten av att duscha. Vädjar till en insikt och en logisk förmåga som är kraftigt försvagad. Icke vill inte se sig som en lortgris och förnekar  att det är nödvändigt att duscha.

Hjälpare frågar om Nicke vill duscha. För säkerhets skull säger Nicke nej.

Efter att Icke har sagt Nej, börjar Hjälpare övertala. Det blir diskussion om vem som har rätt och vem som har fel. Nicke försvarar sin ställning, kan inte ändra sig när han redan sagt Nej

Hjälpare börjar med tvång föra Icke till badrummet. Icke känner sig hotad och övermannad. Icke blir rädd och kämpar  emot

Hjälpare kallar på förstärkning  som i värsta fall pratar i munnen på Hjälpare. Icke känner att stämningen blir hotfull och försöker komma undan

Icke tvingas ta av sig alla kläderna  på en gång. Icke känner sig naken och utelämnad.

Hjälpare börjar duscha uppifrån , blöter håret först och vattnet rinner ned över kroppen och kyler. Icke får tvål i ögonen,  kan inte se och fryser

Hjälpare och Icke blir störd för att någon öppnar dörren och frågar hur det går. Det eventuella samspelet som har uppstått bryts och Hjälpare får börja om från början. Nicke vill inte mer.

Icke förväntas duscha på morgonen, fast han är morgontrött frusen och har lågt blodsocker.  Icke har aldrig duschat på morgonen, han är van att duscha efter arbetsdagens slut, på kvällen.

Golvet i badrummet har en mörkare färg än hallen utanför. Icke är rädd för att falla i det stora mörka hålet och klamrar sig fast i dörrkarmen för att rädda sitt liv

Badrummet är för kallt. Icke fryser och vill behålla kläderna på.

Det finns en massa grejer i badrummet, hjälpmedel av olika slag mm.  Icke känner inte igen vad det är och blir osäker, tappar koncentrationen och vill ut därifrån

Hjälparen glömmer att låta Nicke känna om temperaturen på vattnet är lagom. Nicke tycker det är för varmt eller för kallt att få direkt på kroppen.

Hjälpare försöker få Icke att sitta på en duschstol med hjul och fötterna hängande i luften. Icke känner sig otrygg och skulle heller sitta på en vanlig stol eller stå eller sitta på toaletten.

Hjälpare har tagit på sig ett stort plastförkläde,  gummistövlar, handskar och munskydd och påminner om en slaktare. Icke vill inte föras till slaktbänken

Hjälpare pratar för mycket, informerar,  instruerar, korrigerar, upprepar, övertalar, tjatar eller bara babblar. Icke klarar inte att uppfatta och förstå  och blir bara förvirrad och osäker

Hjälpare kommer in i rummet och tvivlar på att duschningen ska gå att genomföra. Icke känner av  osäkerheten och uppfyller beställningen av en vägran

Hjälpare är rädd, eftersom Icke tidigare har satt sig till motvärn. Icke märker det och känner att han  kan skrämmas. Han förstår också att det inte är en vän han möter.

Hjälpare är för hurtfrisk och målar upp hur fantastiskt roligt det ska bli att duscha och hur skönt det kommer att kännas efteråt och vill att Icke ska  upp med humöret, hej och hå. Icke kan inte växla om på kommando, det kan inte vi heller , vi som räknar oss som friska.

Hjälpare sätter igång med duschningen innan hon har nått Icke och fått någon slags kontakt. Nicke känner att de inte är på samma lag.

Hjälpare är stressad och vill att det ska gå undan så hon hinner fika med dom andra. Icke känner att hon har annat i sikte.

Hjälpare är för velig och obeslutsam, ger upp så fort det börjar strula. Icke har ingen egen initiativkraft så han tycker det är lika bra att det inte blir av.

Hjälpare vill egentligen helst inte duscha Icke och känner en viss lättnad om det inte går. Icke känner sig värdelös.

Listan kan göras lång, men nu ska jag försöka göra en  lista på tillvägagångssätt som kan vara till hjälp